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临时医嘱签字不及时原因有哪些

临时医嘱签字不及时原因有:

1. 下达医嘱问题:随意下达医嘱、下达医嘱后未查看、医嘱延迟。原因分析:医护缺乏沟通、医嘱错误、手术连台。

2. 处理医嘱问题:漏执行、查对不严、沟通不畅、延误处理。原因分析:护士主动性差、没有看到新增医嘱、转抄医嘱错误、审阅医嘱被打扰或分心、护士之间缺乏沟通、特殊医嘱未交接。

3. 医嘱实施问题:漏执行、机械执行、重复执行、执行错误。原因分析:护士风险意识差、对患者病情评估观察不到位、护患缺乏沟通,查对流于形式、未携带治疗单。

4. 疗效观察问题:医嘱补执行、重新采集标本、疏于观察用药效果、执行医嘱想当然、延误执行。原因分析:护理人力不足、知识缺乏、责任心不强、思维定势、护士工作量大。

医嘱签字不及时是不合规定的行为,根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师经注册后可以按照注册的执业地点、分类、范围进行执业。未经注册取得执业证书的不得从事医师执业活动。

案例演示了医嘱漏执行的问题。在护士查看液体量统计时意外发现某病人的医嘱中有血糖监测,但自己并不知晓该医嘱,也没有转抄到黑板上。经过回忆和分析,护士总结了医嘱漏执行的四个原因:医生开医嘱时间点不集中,护士没有严格执行班班查对制度,护士查对医嘱与医生发送医嘱同时进行,转抄医嘱者注意力不集中,出现遗漏。

为了解决以上问题,医院应加强医愎|护僱沟通,明确医嘱下达,并及时通知护士执行。同时,护士要严格执行班班查对制度,在转抄医嘱时要注意集中注意力,避开环境干扰和非工作相关问题,确保医嘱的准确转抄。此外,医护人员应相互理解和配合,协作做好病人的治疗工作,尽可能减少差错和遗漏,保障病人的安全。

尽管医嘱签字不及时可能因为人为疏忽或工作压力大导致,但这并不应该成为常态。医护人员应提高职业意识和责任心,不折不扣地执行医嘱,确保病人能够及时获得合适的治疗和护理。只有通过全面的改进和监控,才能减少医嘱签字不及时带来的风险,并提升医疗质量和患者的满意度。

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    2023年08月01日临时医嘱签字不及时原因有哪些临时医嘱未及时执行的原因分析