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达惠保哪些疾病可以报销

达州达惠保2023款疾病报销范围:

1. 淋巴瘤

2. 肺癌

3. 肝癌

4. 头颈癌

5. 胃癌

6. 胃肠道间质瘤(GIST)

7. 神经母细胞瘤

8. 脑胶质瘤

9. 乳腺癌

10. 白血病

11. 脑瘤

12. 结直肠癌

13. 黑色素瘤

14. 多发性骨髓瘤

15. 前列腺癌

16. 进行性纤维化间质性肺病

17. 实体瘤

18. 鼻咽癌

19. 类风湿性关节炎

20. 甲状腺癌

21. 1型戈谢病

22. 多发性硬化

23. 粘多糖储存II型

24. 血管水肿

25. 高苯丙氨酸血症

达州达惠保2023款保障范围:

1. 医疗保险住院医疗费用保险:

1.第一年免赔额1.5万,第二年1.2万,连续三年1万

2.既往疾病报销30%,其他疾病报销75%

3.保额100万

2. 医疗保险外住院医疗费用保险自费部分:

1.扣除年免赔额1.5万后,既往症报销30%,其他症报销75%

3.保额100万

3. 40种特定药品费用保险金:

1.既往症不报销,其他人报销70%

3.保额100万

4. 复星凯特CAR-T治疗费用保险:

1.既往症不报销,其他人报销70%

2.保额120万

怀孕生育等原因不赔偿;

起付线1.5万以上才能赔偿;

未经社保不赔偿;

医疗保险目录外住院费用不赔偿;

不赔偿院外常见癌症高额药物等。

达惠保怎么报销:

通过网上申请或线下理赔渠道进行报销。对于金额大于等于5000元的赔偿,需要提交纸质材料。车房均可接受报告。

惠医保可报销的疾病:

1. 重症尿毒症透析

2. 肾移植术后抗排异

3. 恶性肿瘤治疗(包括化学治疗、放疗等)

4. 部分精神病病种治疗

5. 上海高校在校学生血友病和再生障碍性贫血

6. 特定重大疾病(例如癌症和粘多糖贮积症)

7. 罕见病(例如法布雷病和转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病)

以上内容根据国家《社会保险法》第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十一条提供基本医疗保险制度及赔偿的相关规定。对于工伤等特定情况需按照工伤保险基金支付,同时个人缴费部分需政府给予补贴。药品或治疗项目不在保险目录内或未经社保报销的费用不在赔偿范围内,需由第三方支付。无法支付的费用则由基本医疗保险基金先行扣除,并追偿给相关第三人。社会保险经办机构可与医疗机构签订服务协议,规范医疗服务行为。

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